Einsatzleiterwiki

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Massenanfall von Verletzten

zu treffende Maßnahmen

Einsatzbeginn

  • Erstmaßnahmen MANV für die ersten 15 Minuten: ERST-Schema
    • Erstversorgung
    • Raumordnung (insbes. Patientenablage), Fahrzeugaufstellung
    • Sichtung
    • Transportorganisation
  • abgeschlossenes Ereignis (kann die Anzahl der Patienten im Einsatzverlauf noch ansteigen)?
  • Gefahrenmatrix beachten!
    • CBRN-Einsatz?
    • Bedrohungslage (z.B. Amoklauf, Terroranschlag)?

weiterer Einsatzverlauf

  • keine Spontantransporte, außer wenn der Patient nicht vor Ort behandelt werden kann
  • folgende Orte/Einsatzabschnitte festlegen:
    • Zufahrten und Abfahrten freihalten, evtl. Einbahnregelung einrichten
    • Übergabepunkt, an dem aus dem Gefahrenbereich gerettete Personen an den Rettungsdienst übergeben werden
    • Patientennablage (ggf. Zelt oder vorhandenes Gebäude als Witterungsschutz)
    • Behandlungsplatz (erst ab einer größeren Anzahl von Betroffenen lohnend)
    • Transportorganisation
    • Rettungsmittel-Halteplatz
    • Betreuungsplatz (für unverletzte Personen)
    • Bereitstellungsraum, evtl. RD- und FW-Fahrzeuge getrennt
    • Logistik
  • Alarmierung von Fw als Trägerkolonnen
  • Sofortmeldung absetzen
  • Dokumentation (Registrierung, Verteilung auf Krankenhäuser)
    • Krankenhäuser frühzeitig informieren
    • Leichtverletzte werden eigenständig die umliegenden Krankenhäuser aufsuchen und diese „blockieren“
  • auf Anfragen der Presse vorbereiten

Allgemeine (Vorgehens-)Hinweise

weitere Maßnahmen

  • Leichtverletzte („grüne“) Patienten ggf. mit Bus tranpsortieren / ggf. mit einem RTW mehrere Patienten transportieren
  • PSNV alarmieren?
  • Ablösung/Verpflegung der Einsatzkräfte?

Faustregeln

  • Einrichtung einer Patientenablage lohnt sich ab ca. 10 Personen.
  • Zur Versorgung eines Patienten werden ca. 3 Einsatzkräfte benötigt.
  • Vorlaufzeit für den Aufbau eines BHP 50 beträgt ca. 1 Stunde, lohnt sich ab ca. 30 Verletzten.

Sichtungskategorien

Kategorie Patientenzustand Farbe Behandlung Anteil der
Betroffenen
T1 / I Akute, vitale Bedrohung Rot Sofortbehandlung ca. 40 %
T2 / II Schwer verletzt / erkrankt Gelb Aufgeschobene Behandlungsdringlichkeit, Überwachung ca. 20 %
T3 / III Leicht verletzt / erkrankt Grün Spätere (ggf. ambulante) Behandlung ca. 40 %
T4 / VI Ohne Überlebenschance / sterbend Blau oder Grau Betreuende (abwartende) Behandlung, Sterbebegleitung in T1
enthalten

Quellenangabe

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Diskussion

Gast, 23.03.2022 11:58

Hallo Christoph,

zur standardmäßig angenommenen Verteilung den Sichtungskategorien ergibt sich ein von der Darstellung hier abweichender aktueller Stand der Wissenschaft. Demnach wird von 20 % SK I, 30 % SK II und 50 % SK III ausgegangen. Dies basiert auf dieser Arbeit (https://link.springer.com/article/10.1007/s00113-018-0543-2#Fig4) und wurde durch die Sichtungs-Konsensus-Konferenz (https://www.bbk.bund.de/DE/Themen/Gesundheitlicher-Bevoelkerungsschutz/Triage-Sichtung/triage-sichtung_node.html) bestätigt (https://www.bbk.bund.de/SharedDocs/Downloads/DE/Gesundheit/Sichtung/protokoll-7sikokon-download.pdf;jsessionid=0CBB33E181C7D08EB5B771AA72BE8543.live342?__blob=publicationFile&v=7). Einen Übersichtsartikel ist hier zu finden: https://www.aerzteblatt.de/archiv/199324/Grossschadenslagen-Neue-Konzepte-zur-Sichtung

Ich bitte um Prüfung und ggf. Anpassung. Herzlichen Dank!

Viele Grüße Johannes

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